급성 호흡기 질환을 유발하는 SARS/MERS-CoV 바이러스는 Coronaviridae 에 속하는 RNA 바이러스로 분류되며, 사람에게 감염력이 있다고 알려진 바이러스는 총 7종으로 229E, OC43, NL63, HKU1 (이상 감기 유발), SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2 (이상 중증 폐렴 유발) 보고됨.
1. SARS (Severe acute respiratory syndrome, 중증급성 호흡기 증후군)
- 중증 폐렴 질환을 유발하는 Coronaviridae 에 속하는 RNA 바이러스로써, SARS-CoV로 명명된 바이러스에 의해 2002년 11월에서 2003년 7월까지 26개국에서 약 8,096명의 환자가 발생하였으며 치사율(774명)은 약 9.6% 임(국가지정 의과학연구정보센터, 2020년 3월 30일 기준).
- SARS 발병은 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스(SARS-CoV 또는 SARS-CoV-1)에 의해 2002년 11월 16일 중국 광둥성 포산에서 처음 발병 사실이 확인되었으며, 8,000명 이상의 사람들이 감염되었고, 전세계적으로 적어도 774명이 사망하였음. 세계보건기구(WHO)가 2003년 7월 5일 사스(SARS, 중증급성호흡기증후군)에 감염됐다고 선언한 이후 발병 주요 부분은 약 8개월 동안 지속되었으며 (그림), 2004년 5월까지 몇 건의 사스 환자가 보고된 이후 보고된 사례가 없었으나, 2019년 12월 중국 후베이성 우한에서 사스를 유발하는 것과 밀접한 관련이 있는 신종 코로나 바이러스인 사스-CoV-2가 발견되었으며, 현재 진행 중인 COVID-19 팬데믹의 원인임.
2. MERS (Middle East Respiratory Syndrome, 중동호흡기증후군)
- 중증 급성 호흡기 질환으로 SARS 와 마찬가지로 Coronaviridae 에 속하는 RNA 바이러스로써, MERS-CoV로 명명된 바이러스에 의해 2012년 중동지역의 아라비아 반도를 중심으로 발생한 뒤 전 세계 27개 국가에서 2,494명의 확진자가 발생했으며 치사율(858명)은 약 34~35% 임(국가지정 의과학연구정보센터, 2020년 3월 30일 기준). 우리나라에서도 2015년 5월 첫 확진자가 발생하였으며, 이후 186명의 감염자 중 38명이 사망하여 치사율은 20%로 집계됨.
- MERS 발병은 중증급성호흡기증후군 코로나바이러스(MERS-CoV)에 의해 2014년 4월 사우디아라비아에서 발생한 것으로 사우디아라비아에서만 2012년 이후 688명이 감염돼 282명의 메르스 관련 사망자가 발생한 있으며, 초범위 확산으로 인해 연간 전 세계적으로 메르스 감염 및 사망자(표 1)가 2020년까지 지속적으로 확인되고 있음 (그림).
<표 1. WHO 발표, 세계 각 국가별 MERS 발생 및 사망자 현황>
| Cases | Deaths | Fatality | |
| WHO total as of Jan 2020[51] | 2519 | 866 | 34.3% |
| Reported confirmed cases per country | |||
| Saudi Arabia [52] | 1029 | 452 | 44% |
| South Korea [53] | 184 | 38 | 20% |
| United Arab Emirates [54] | 74 | 10 | 14% |
| Jordan [54] | 19 | 6 | 32% |
| Qatar [54] | 10 | 4 | 40% |
| Oman [54] | 5 | 3 | 60% |
| Iran [54] | 5 | 2 | 40% |
| United Kingdom [54] | 4 | 3 | 75% |
| Germany [54] | 3 | 1 | 33% |
| Kuwait [54] | 3 | 1 | 33% |
| Tunisia [54] | 3 | 1 | 33% |
| Algeria [54] | 2 | 1 | 50% |
| France [54] | 2 | 1 | 50% |
| Spain [55] [56] | 2 | 0 | 0% |
| Netherlands [54] [57] | 2 | 0 | 0% |
| Philippines [54] | 2 | 0 | 0% |
| United States [54] | 2 | 0 | 0% |
| Greece [54] | 1 | 1 | 100% |
| Malaysia [54] | 1 | 1 | 100% |
| Turkey [54] [58] | 1 | 1 | 100% |
| Yemen [54] | 1 | 1 | 100% |
| Austria [54] | 1 | 0 | 0% |
| Egypt [54] [59] | 1 | 0 | 0% |
| Italy [54] | 1 | 0 | 0% |
| Lebanon [54] [60] | 1 | 0 | 0% |
| Thailand [61] | 1 | 0 | 0% |
| Reported total | 1360 | 527 | 39% |
From June 2012 to January 2020
3. COVID-19 (SARS-CoV-2)
- 중증 폐렴 질환을 유발하는 Coronaviridae 에 속하는 RNA 바이러스로써, 바이러스는 SARS-CoV-2로 명명되었으며, 팬데믹으로 해당 바이러스에 감염되어 나타나는 증상 및 질환 유발 바이러스 이름으로 Covid-19로 명명됨.
- SARS-CoV-2 와 SARS-CoV, MERS-CoV 바이러스의 유사성은 게놈서열의 분석결과 각각 77.5%, 50% 상동성을 확인하였으며, 개발된 COVID-19 백신의 대부분이 기존 개발된 SARS/MERS 백신의 플랫폼에 SARS-CoV-2 의 항원 또는 염기서열을 적용하여 신속하게 백신을 개발하였음을 확인 할 수 있으며, 특히 임상 3상에 진입한 ChadOx1-CoV (아스트라제네카) 경우에 MERS-CoV 백신(ChadOx1-MERS)의 플랫폼을 이용하여 신속한 백신을 개발한 것으로 알려져 있음.
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